Qué es Caprini 2013

El modelo Caprini organiza factores de tromboembolismo venoso y asigna uno, dos, tres o cinco puntos. Se ha usado ampliamente en cirugía, pero existen versiones 1991, 2005, 2010 y 2013. Esta página declara 2013 para no mezclar listas.

Qué evento considera

TVP es trombosis venosa profunda y EP embolia pulmonar. Juntas forman VTE. El puntaje estima riesgo relativo dentro de poblaciones y protocolos, no confirma un coágulo presente.

Uso profesional

La historia requiere entrevista, expediente, medicamentos y cirugía. Una autoevaluación suele omitir trombofilia, inmovilidad y detalles temporales.

Dinámico

Transfusión, duración real, inmovilizador y movilidad pueden cambiar después de la primera evaluación. Debe repetirse.

Cómo se suman los puntos

La edad pertenece a una sola banda y no se acumula. Los demás factores confirmados sí pueden sumarse, incluso si parecen relacionados, cuando el instructivo 2013 los trata por separado.

No duplicar el mismo hecho

No marques cirugía menor y mayor para un solo procedimiento. No marques dos veces una misma neoplasia salvo que el protocolo 2013 especifique episodios independientes y el profesional los documente.

Duración

Una cirugía mayor mayor de 45 minutos aporta dos; si la actual excede dos horas, la actualización 2013 puede añadir uno. La artroplastia tiene una casilla de cinco y reglas particulares.

Tiempo

Varios factores dicen “actual o último mes”. Una historia remota no entra en esa casilla, salvo factores que expresamente son antecedentes.

Bandas tradicionales

Revisiones de Caprini 2005–2013 suelen describir 0–1 bajo, 2 moderado, 3–4 alto y 5 o más más alto. Estas palabras no son una orden de tratamiento ni una probabilidad fija.

Heterogeneidad

La relación entre puntuación y eventos cambia por especialidad: cirugía general, plástica, vascular, oncología y artroplastia no comparten incidencia ni profilaxis.

Puntajes muy altos

Más de diez puede subdividirse en ciertos protocolos. La página no inventa una categoría adicional y conserva el número.

México

El hospital mexicano puede adoptar una guía institucional distinta, disponibilidad y duración propias. Usa su ruta y expediente.

Riesgo de sangrado

Caprini evalúa trombosis, no sangrado. Anticoagulación puede causar hemorragia y requiere revisar cirugía, hemostasia, plaquetas, función renal, sangrado activo, anestesia neuraxial y medicamentos.

Dos ejes

Un riesgo alto de VTE y alto de sangrado no se cancelan. Puede favorecer medidas mecánicas o momento diferente, decidido por equipo.

Compresión

Dispositivos deben colocarse y usarse correctamente; enfermedad arterial, piel y talla importan.

Movilización

Levantarse temprano puede ayudar, pero no sustituye profilaxis cuando está indicada ni debe contradecir restricciones quirúrgicas.

Edad, IMC y movilidad

La edad se puntúa por rangos. IMC usa 25 o más en el modelo, un umbral diferente de otras escalas. Mide talla y peso, no lo estimes visualmente.

Piernas hinchadas

El factor se refiere a edema actual. Hinchazón unilateral con dolor puede ser un síntoma de TVP y requiere evaluación, no solo un punto.

Movilidad restringida

El instructivo aporta definiciones sobre caminar y uso de músculos de las piernas. “Estoy en casa” no significa necesariamente inmovilidad; documenta capacidad real.

Yeso

Un inmovilizador reciente puede sumar separado de fractura y cirugía según el caso. El profesional evita duplicaciones incorrectas.

Cáncer, accesos y trombofilia

La versión 2013 asigna puntos a cáncer actual o previo, excepto cáncer de piel no melanoma; melanoma sí cuenta. La interpretación específica aparece en el instructivo.

Acceso central

Un catéter central aporta riesgo propio. No marques una venoclisis periférica común.

Trombofilia

Factor V Leiden, mutación de protrombina, anticoagulante lúpico y otras condiciones confirmadas pueden puntuar. No supongas por un familiar sin prueba; el antecedente familiar ya tiene casilla.

HIT

La trombocitopenia inducida por heparina es una reacción protrombótica específica, no cualquier recuento bajo.

Factores de cinco puntos

Artroplastia de cadera/rodilla, fractura de cadera/pelvis/pierna, trauma serio, lesión medular con parálisis y evento vascular cerebral reciente reciben gran peso. Pueden coexistir con cirugía y otros factores según reglas.

No son equivalentes

Compartir cinco puntos no significa mismo mecanismo o plan. Una fractura y un EVC necesitan equipos distintos.

Artroplastia

Los protocolos ortopédicos pueden usar umbrales particulares. Una revisión no debe trasladar automáticamente resultados de cirugía general.

EVC

La inmovilidad y riesgo de sangrado intracraneal complican decisiones. La fecha y tipo son esenciales.

Hormonas y embarazo

El modelo incluye anticoncepción con estrógeno, terapia hormonal y ciertos moduladores. Testosterona no se puntúa de la misma forma en el instructivo 2013. Identifica producto y vía.

Embarazo/posparto

La casilla cubre embarazo o parto en el último mes. Obstetricia utiliza además modelos y protocolos propios; Caprini no reemplaza esa valoración.

Antecedentes obstétricos

Pérdidas recurrentes, óbito inexplicado y ciertos antecedentes de preeclampsia/restricción pueden relacionarse con trombofilia, pero requieren definiciones precisas.

No suspender por cuenta propia

Consulta antes de detener anticoncepción o tratamiento hormonal; riesgo de embarazo y síntomas también importan.

Signos de TVP o embolia pulmonar

Hinchazón unilateral nueva, dolor de pantorrilla, falta de aire repentina, dolor torácico al respirar, tos con sangre, desmayo o taquicardia pueden requerir urgencias. Caprini no se usa para descartar un coágulo cuando ya hay síntomas.

Puntaje bajo

No excluye VTE. Los modelos de diagnóstico en pacientes sintomáticos son diferentes y se combinan con pruebas.

Puntaje alto

No confirma. Anticoagular sin evaluación puede ser peligroso.

Después del alta

El riesgo puede continuar. Sigue instrucciones sobre movilidad, medicamentos, medias y señales de alarma.

Cómo auditar la suma

Una persona de 68 años recibe dos por edad. Si tiene cáncer previo, cirugía mayor planeada y acceso central, suma 2 + 2 + 2 + 2 = 8. La banda tradicional aparece como “más alto”.

Edad exclusiva

Cambiar de 61–74 a 75+ reemplaza dos por tres; no suma cinco. La interfaz usa selector para impedirlo.

Libro de factores

El texto de fórmula enumera cada marca con puntos. Si el total no coincide con la suma visible, hay un error.

Restablecer

Debe desmarcar todas las casillas y devolver edad a cero. En reevaluación real no borres el registro anterior; crea uno nuevo con fecha.

Errores frecuentes

Son mezclar versiones, sumar edades, marcar cirugía menor y mayor, olvidar tiempo, asumir trombofilia, aplicar a síntomas, ignorar sangrado y convertir la banda en receta.